2021 decemberében az Egészségügyi Világszervezet (WHO) tagállamai megszavazták, hogy létrehoznak „egy egyezményt, megállapodás vagy más nemzetközi struktúrát, amely erősíti az országok pandémia elleni felkészültségét, a megelőzést és a rá adott reakciót”. Az egyezmény szövegének korai verziói még kifejezetten bátornak és elszántnak tűntek, de a Nature értesülése szerint a mostanra sokadszor módosított változat már nem sok konkrétumot, illetve kötelező vállalást tartalmaz.
A kezdeti változat hangsúlyozta a nemzetek közötti méltányosság és a vakcinák, diagnosztikai eszközök és gyógyszerek igazságos elosztásának fontosságát, illetve előírta volna, hogy a világ országai olyan globális megfigyelőrendszert működtessenek, amely időben felfedezhetné a világjárványt indítani képes kórokozókat. Az első verzió (amit „nulladik vázlatnak” neveztek) még a gyógyszerekre vonatkozó szabadalmak időleges felfüggesztését is tartalmazta, ami megkönnyítette volna, hogy a szegényebb országok is gyorsan gyártani tudják az oltásokat, illetve a terápiás készítményeket, ezzel fékezve a járványt.
Az egyezmény szövegének most körbeküldött új változata (amelyet a WHO még nem hozott nyilvánosságra, mégis kiszivárgott) látszólag továbbra is a méltányosság alapelvét tartja szem előtt, de a kritikusok arra hívják fel a figyelmet, hogy a megfogalmazás változtatásai meglehetősen árulkodók. Az angol kijelentő módú shall és will segédigéket (fog) kicserélték a „sürgetni” és „támogatni” konrétumot nem ígérő igékre.
Emellett 47 esetben került a szövegbe a „megfelelő módon” értelmű „as appropriate” megjegyzés, a tervek finanszírozási rendszerét lefektető szövegrészek pedig egyszerűen eltűntek. A szabadalmi jogok esetleges felfüggesztése egyelőre benne van még a szövegben, de azzal a megjegyzéssel, hogy e szövegrész jövőjéről majd a későbbi tárgyalásokon döntenek. Eközben pedig a gyógyszergyártók hevesen lobbiznak, hogy a szabadalmaik érintetlenek maradjanak, és erősen nyerésre állnak.
Az egyezménytervezet ellenzői az álhírterjesztéstől sem riadnak vissza, és ez ellen nemrégiben már Tedrosz Adhanom Gebrejeszusz, a WHO főigazgatója is felemelte a szavát. Az Egyesült Államokban például az az állítás terjed, hogy az egyezmény jelentősen korlátozná az országok szuverenitását pandémia esetén, és szinte minden döntési jogkört a WHO-ra ruházna át. Ghebreyesus szerint ez hazugság, a nemzeti szuverenitás érintetlen marad, az egyezmény csak ajánlásokat fogalmaz meg. Ennek ellenére erősen kétségessé vált, hogy az egyezmény – ha valaha is aláírják majd – valós hatást érhet el a járványok elleni védekezésben.